醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  白癜風(fēng)可發(fā)生于任何年齡，但多數(shù)患者在10-30歲首次發(fā)病。發(fā)病年齡主要與遺傳因素、自身免疫狀態(tài)、神經(jīng)精神因素以及環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

  1、遺傳因素

  有家族史者發(fā)病年齡可能提前，兒童期即可出現(xiàn)。這類患者需注意避免日曬，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或補(bǔ)骨脂素等藥物。

  2、自身免疫

  伴隨甲狀腺疾病等自身免疫疾病者更易在青壯年期發(fā)病。需定期檢查甲狀腺功能，可使用糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或維生素D3衍生物治療。

  3、精神因素

  長期壓力或重大精神創(chuàng)傷可能誘發(fā)，常見于20-40歲人群。推薦心理疏導(dǎo)配合308nm準(zhǔn)分子光治療，藥物可選擇復(fù)方甘草酸苷片、白靈片或驅(qū)白巴布期片。

  4、環(huán)境刺激

  化學(xué)物品接觸或皮膚損傷后可能發(fā)病，年齡分布無特異性。避免直接接觸酚類化合物，治療可選用中藥白癜風(fēng)膠囊、甲氧沙林溶液或苯丙氨酸乳膏。

  白癜風(fēng)患者日常需做好防曬，保持規(guī)律作息，可適當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅元素的食物，發(fā)現(xiàn)白斑擴(kuò)散應(yīng)及時就醫(yī)。