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糖尿病足傷口不愈合可能由血糖控制不佳、局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、繼發(fā)感染等原因引起，可通過(guò)清創(chuàng )處理、藥物控制、血管介入治療、血糖監測等方式改善。
1. 血糖控制不佳長(cháng)期高血糖會(huì )抑制白細胞功能，延緩膠原蛋白合成?；颊咝瓒ㄆ诒O測血糖，遵醫囑使用胰島素、二甲雙胍、格列美脲等降糖藥物。
2. 血液循環(huán)障礙糖尿病血管病變導致足部供血不足，可能與動(dòng)脈硬化、微血管栓塞等因素有關(guān)，表現為皮溫降低、間歇性跛行?？蛇M(jìn)行血管超聲評估，必要時(shí)使用貝前列素鈉、西洛他唑改善循環(huán)。
3. 周?chē)窠?jīng)病變感覺(jué)神經(jīng)受損使患者對傷口刺激不敏感，可能與代謝異常、氧化應激有關(guān)，常伴麻木刺痛感。建議使用α-硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養藥物。
4. 繼發(fā)感染高血糖環(huán)境易滋生細菌，常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染。需進(jìn)行創(chuàng )面細菌培養，根據結果選擇頭孢呋辛、莫匹羅星等抗生素治療。
糖尿病患者應每日檢查足部皮膚，選擇寬松透氣的鞋襪，避免用熱水袋暖腳，發(fā)現傷口及時(shí)到內分泌科或創(chuàng )面修復科就診。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調理治療。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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