醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  有肺結(jié)節(jié)的人長期或大量接觸硫化氫可能加重呼吸道刺激，但短期低濃度接觸通常不會直接導(dǎo)致結(jié)節(jié)惡化。硫化氫是一種具有強烈刺激性的有毒氣體，可能引發(fā)咳嗽、胸悶等癥狀，而肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)（良性或惡性）決定其對硫化氫的反應(yīng)程度。

  硫化氫對呼吸道的直接刺激可能誘發(fā)或加重肺結(jié)節(jié)患者的癥狀。低濃度接觸時，硫化氫會刺激鼻咽喉黏膜，導(dǎo)致干咳、咽部灼燒感，部分肺結(jié)節(jié)患者可能因氣道敏感性增加而出現(xiàn)短暫呼吸困難。若肺結(jié)節(jié)本身為炎性或感染性，硫化氫的刺激可能延長炎癥恢復(fù)時間。此時需減少暴露環(huán)境，保持空氣流通，必要時使用醫(yī)用口罩防護。對于職業(yè)性接觸者，建議調(diào)整工作崗位或加強防護設(shè)備。

  長期高濃度接觸硫化氫可能對肺結(jié)節(jié)患者造成更顯著影響。硫化氫與肺部組織中的金屬離子結(jié)合，可能干擾細(xì)胞代謝，若肺結(jié)節(jié)為惡性，這種氧化應(yīng)激反應(yīng)可能加速局部病變進展。此外，硫化氫引起的慢性支氣管炎或肺水腫可能掩蓋結(jié)節(jié)原有癥狀，延誤診斷。此類情況需立即脫離污染環(huán)境，并進行胸部CT復(fù)查評估結(jié)節(jié)變化。合并哮喘或慢阻肺的肺結(jié)節(jié)患者，接觸后應(yīng)及時使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制氣道痙攣。

  肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)盡量避免接觸硫化氫等刺激性氣體，日常注意觀察咳嗽、胸痛等癥狀變化，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測結(jié)節(jié)動態(tài)。職業(yè)暴露人群需佩戴防毒面具，居家環(huán)境中可通過安裝空氣凈化器減少有害氣體殘留。若接觸后出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難或咯血，應(yīng)立即就醫(yī)排查結(jié)節(jié)性質(zhì)變化或合并癥。