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萎縮性胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫異常、長(cháng)期藥物刺激等原因引起,可通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌、黏膜保護治療、免疫調節、調整用藥等方式干預。
1、幽門(mén)螺桿菌感染胃黏膜長(cháng)期受幽門(mén)螺桿菌毒素侵蝕,導致腺體萎縮。表現為上腹隱痛、餐后飽脹,可通過(guò)克拉霉素聯(lián)合阿莫西林、膠體果膠鉍、奧美拉唑三聯(lián)療法根除。
2、膽汁反流十二指腸內容物反流破壞胃黏膜屏障,長(cháng)期刺激引發(fā)萎縮。伴隨口苦、燒心癥狀,需使用鋁碳酸鎂、多潘立酮、熊去氧膽酸等藥物中和膽汁。
3、自身免疫異常體內產(chǎn)生抗壁細胞抗體攻擊胃黏膜,多發(fā)于惡性貧血患者。需檢測內因子抗體,采用維生素B12注射聯(lián)合潑尼松治療。
4、藥物刺激長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或質(zhì)子泵抑制劑導致胃黏膜修復障礙。建議調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用瑞巴派特或替普瑞酮促進(jìn)黏膜修復。
日常需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,定期胃鏡監測黏膜變化,出現消瘦、黑便等癥狀及時(shí)就診。
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