醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  藥物流產(chǎn)的成功率通常在80%到95%之間，實(shí)際成功率受到妊娠時(shí)間、藥物使用規(guī)范性、個(gè)體差異、子宮位置等多種因素的影響。

  1、妊娠時(shí)間

  孕周越短成功率越高，7周內(nèi)成功率可達(dá)90%以上，孕9周后成功率顯著下降。需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格掌握用藥時(shí)間窗。

  2、用藥規(guī)范

  遵醫(yī)囑按時(shí)服用米非司酮與米索前列醇兩種藥物，漏服或錯(cuò)服會(huì)降低成功率。用藥后需留院觀察妊娠組織排出情況。

  3、個(gè)體差異

  子宮發(fā)育異常、孕激素受體敏感度低等情況可能影響藥效。既往有剖宮產(chǎn)史或多次流產(chǎn)史者成功率可能降低。

  4、術(shù)后管理

  兩周后必須復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果，不全流產(chǎn)需及時(shí)清宮。術(shù)后未遵醫(yī)囑休息可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致二次手術(shù)。

  藥流后應(yīng)臥床休息至少3天，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活與盆浴，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需立即就醫(yī)復(fù)查。