醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  兩側肋骨疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過(guò)休息、抗炎治療、胸腔引流、補鈣等方式緩解。

  1、肌肉拉傷

  劇烈運動(dòng)或外力撞擊可能導致肋間肌損傷，表現為深呼吸時(shí)疼痛加劇。建議局部熱敷并暫停負重活動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物。

  2、肋軟骨炎

  病毒感染或慢性勞損引發(fā)的肋軟骨無(wú)菌性炎癥，特征為肋骨與胸骨連接處壓痛?？蓢L試微波理療，急性期可服用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、依托考昔片等非甾體抗炎藥。

  3、胸膜炎

  肺部感染或結核桿菌侵襲胸膜導致，常伴隨咳嗽發(fā)熱。需完善胸部CT檢查，細菌性感染可使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、莫西沙星片等抗生素，結核性需規范抗結核治療。

  4、骨質(zhì)疏松

  絕經(jīng)后女性或長(cháng)期缺鈣者易出現肋骨微骨折，疼痛呈持續性。建議骨密度檢測，基礎治療包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。

  日常應避免提重物及劇烈轉體動(dòng)作，疼痛持續超過(guò)一周或伴隨呼吸困難需及時(shí)就診。適當補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于骨骼健康。