醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  拔牙后一側太陽(yáng)穴疼痛可能與局部炎癥、神經(jīng)牽拉或顳下頜關(guān)節紊亂有關(guān)，可通過(guò)冷熱敷、藥物鎮痛、調整咬合習慣等方式緩解。

  1、冷熱敷交替

  術(shù)后24小時(shí)內用冰袋隔毛巾冷敷患側太陽(yáng)穴，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復，有助于減輕局部腫脹和血管擴張性疼痛。48小時(shí)后改為熱敷，使用40℃左右溫毛巾外敷，促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚，冷熱敷時(shí)避開(kāi)手術(shù)創(chuàng )口。

  2、藥物鎮痛

  遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥，可緩解炎癥反應導致的放射性疼痛。若存在明顯肌肉痙攣，醫生可能開(kāi)具鹽酸替扎尼定片等肌松劑。禁止自行服用阿司匹林腸溶片以免增加出血風(fēng)險，用藥期間需觀(guān)察是否出現胃腸道不適等不良反應。

  3、咬合調整

  長(cháng)期單側咀嚼或咬合不平衡可能引發(fā)顳肌勞損，表現為太陽(yáng)穴區域鈍痛。使用咬合墊暫時(shí)調整頜位關(guān)系，避免緊咬牙動(dòng)作。術(shù)后1周內進(jìn)食軟食，減少顳下頜關(guān)節負荷，打哈欠時(shí)用手托住下頜限制張口幅度。

  4、神經(jīng)安撫

  若疼痛呈電擊樣且向耳部放射，可能涉及三叉神經(jīng)分支刺激。維生素B1片聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合局部超短波理療。避免觸碰術(shù)區周?chē)つw，睡眠時(shí)選擇健側臥位，防止壓迫引發(fā)繼發(fā)性疼痛。

  5、感染控制

  出現跳痛伴發(fā)熱時(shí)需排查干槽癥或間隙感染，醫生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑膠囊抗感染。使用氯己定含漱液維持口腔清潔，術(shù)后24小時(shí)方可輕柔漱口。禁止用患側咀嚼或吮吸創(chuàng )口，吸煙飲酒會(huì )延遲愈合。

  術(shù)后保持半臥位休息避免低頭動(dòng)作，用枕頭適當墊高頭部促進(jìn)靜脈回流。飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、蒸蛋，避免辛辣刺激及過(guò)熱食物。若72小時(shí)后疼痛未緩解或出現張口受限、耳悶等癥狀，需及時(shí)復診排除顳下頜關(guān)節脫位或深部感染?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)及長(cháng)時(shí)間說(shuō)話(huà)，夜間可使用頜枕帶減少肌肉緊張。