醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左邊肋骨岔氣樣疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)休息、抗炎治療、抑酸藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等方式緩解。

  1、肌肉拉傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肋間肌或腹肌拉傷，表現(xiàn)為局部刺痛伴隨活動(dòng)受限。建議暫停運(yùn)動(dòng)并熱敷患處，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、云南白藥氣霧劑等外用藥物。

  2、肋軟骨炎

  病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無(wú)菌性炎癥，疼痛多集中于肋骨與胸骨連接處。急性期需限制上肢活動(dòng)，可口服布洛芬、塞來(lái)昔布、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥。

  3、胃食管反流

  胃酸刺激食管可能放射至左肋區(qū)產(chǎn)生灼痛，常伴反酸噯氣。需避免飽餐和睡前飲食，可服用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等抑酸護(hù)胃藥物。

  4、肋間神經(jīng)痛

  帶狀皰疹或胸椎病變可能壓迫肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為沿肋骨走向的放電樣疼痛。需排查原發(fā)病因，可聯(lián)合使用甲鈷胺、加巴噴丁、維生素B1等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

  日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)身體動(dòng)作，疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。