醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  走路經(jīng)常絆腳可能由肌肉無力、平衡障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、足部結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。

  1、肌肉無力

  下肢肌力減退會(huì)導(dǎo)致抬腿動(dòng)作不協(xié)調(diào)，常見于長期臥床或缺乏鍛煉者。建議進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等力量訓(xùn)練，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。

  2、平衡障礙

  前庭功能異常或小腦病變可能引發(fā)平衡失調(diào)，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)?？蛇M(jìn)行單腳站立、走直線等平衡練習(xí)，嚴(yán)重時(shí)需使用甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物等改善微循環(huán)藥物。

  3、神經(jīng)病變

  糖尿病周圍神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化可能導(dǎo)致感覺性共濟(jì)失調(diào)，常伴肢體麻木。需控制原發(fā)病，可選用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  4、足部畸形

  扁平足、馬蹄內(nèi)翻足等結(jié)構(gòu)異常會(huì)改變步態(tài)力學(xué)，需通過矯形鞋墊或跟腱延長術(shù)等矯正。先天性畸形建議在兒童期盡早干預(yù)。

  日常應(yīng)選擇防滑鞋具，居家環(huán)境保持通道無障礙物，中老年人可借助拐杖輔助行走，持續(xù)癥狀需進(jìn)行步態(tài)分析和肌電圖檢查。