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乙肝病毒攜帶者肝功能正常仍有肝癌風(fēng)險,但概率相對較低。風(fēng)險因素主要有病毒載量高、家族肝癌史、長(cháng)期飲酒、合并其他肝病。
1、病毒載量高乙肝病毒持續復制可能導致肝細胞損傷,長(cháng)期可發(fā)展為肝硬化。建議每6個(gè)月檢測HBV-DNA和甲胎蛋白,必要時(shí)遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
2、家族肝癌史直系親屬患肝癌者遺傳易感性較高。這類(lèi)人群需加強監測,可考慮每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查。
3、長(cháng)期飲酒酒精會(huì )加重肝臟代謝負擔,與乙肝病毒協(xié)同損傷肝細胞。必須嚴格戒酒,同時(shí)補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、合并其他肝病脂肪肝或丙肝等疾病會(huì )加速肝纖維化進(jìn)程。需控制體重、避免肝毒性藥物,合并丙肝時(shí)可使用索磷布韋維帕他韋治療。
保持規律作息,適量攝入西藍花、綠茶等抗氧化食物,避免腌制食品,每年至少進(jìn)行一次肝臟影像學(xué)檢查。
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