醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  內褲后面有血可能與痔瘡、肛裂、月經(jīng)、泌尿系統感染、直腸息肉等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。

  1、痔瘡

  痔瘡是肛門(mén)周?chē)o脈曲張形成的團塊，排便時(shí)摩擦出血可能導致內褲沾染血跡。常伴有肛門(mén)瘙癢、疼痛或墜脹感?？勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。日常需保持肛門(mén)清潔，避免久坐久站。

  2、肛裂

  肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂形成的潰瘍，排便時(shí)劇烈疼痛伴鮮紅色出血?？赡芘c便秘或腹瀉有關(guān)。建議使用高錳酸鉀坐浴，配合硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合。增加膳食纖維攝入，保持大便通暢。

  3、月經(jīng)

  女性經(jīng)血可能因體位改變沾染內褲后側。若出血量與月經(jīng)周期不符，需排查子宮肌瘤、內分泌失調等婦科疾病?？勺襻t囑使用葆宮止血顆粒、斷血流膠囊等藥物調節月經(jīng)。

  4、泌尿系統感染

  膀胱炎或尿道炎可能導致血尿，排尿時(shí)血液滴落內褲。伴有尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規檢查，確診后可服用鹽酸左氧氟沙星片、三金片、熱淋清顆粒等藥物治療。

  5、直腸息肉

  直腸黏膜增生形成的息肉在排便時(shí)摩擦出血，血液可能附著(zhù)內褲。通常無(wú)痛感，但長(cháng)期出血需警惕惡變。建議進(jìn)行腸鏡檢查，必要時(shí)通過(guò)內鏡下切除術(shù)治療。

  發(fā)現內褲血跡后應記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免穿緊身衣物摩擦患處。保持會(huì )陰部干燥清潔，每日用溫水清洗。飲食宜清淡，多攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。若出血持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀，須立即就醫排查消化道出血等嚴重疾病。