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乳腺癌淋巴轉移可通過(guò)手術(shù)清掃、放療、靶向治療、內分泌治療等方式干預。轉移通常與腫瘤分期較晚、原發(fā)灶侵襲性強、淋巴結微轉移未及時(shí)清除、激素受體陰性等因素有關(guān)。
1、手術(shù)清掃腋窩淋巴結清掃術(shù)是直接清除轉移灶的標準手段,適用于可切除的局部淋巴結轉移,術(shù)后需結合病理評估進(jìn)一步治療。
2、放射治療對手術(shù)殘留病灶或無(wú)法手術(shù)的淋巴結轉移進(jìn)行局部控制,可降低區域復發(fā)概率,常與全身治療聯(lián)合應用。
3、靶向治療HER-2陽(yáng)性患者可采用曲妥珠單抗等藥物阻斷腫瘤生長(cháng)信號,需通過(guò)免疫組化檢測明確靶點(diǎn)后使用。
4、內分泌治療激素受體陽(yáng)性患者使用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑,通過(guò)降低雌激素水平抑制腫瘤進(jìn)展,需長(cháng)期維持用藥。
治療期間應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持適度活動(dòng)量,定期復查血常規及肝腎功能,出現上肢水腫需及時(shí)進(jìn)行康復訓練。
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