醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  突然腰疼得厲害直不起腰可能由肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、腎結石、強直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、體外碎石、生物制劑等方式緩解。

  1、肌肉拉傷：

  搬運重物或姿勢不當可能導致腰部肌肉急性損傷，表現為局部壓痛和活動(dòng)受限，建議臥床休息并冰敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。

  2、腰椎間盤(pán)突出：

  椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根會(huì )引起劇烈腰痛伴下肢放射痛，可能與長(cháng)期勞損或退行性變有關(guān)，急性期需絕對臥床，可遵醫囑服用甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉片。

  3、腎結石：

  輸尿管結石嵌頓可引發(fā)腰部絞痛并向會(huì )陰部放射，常伴有血尿癥狀，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)需遵醫囑使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、鹽酸哌替啶注射液。

  4、強直性脊柱炎：

  晨僵和夜間痛是典型特征，疾病可能與HLA-B27基因相關(guān)，確診后需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達木單抗注射液、依那西普注射液等藥物控制炎癥。

  避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性疼痛期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣，若48小時(shí)內無(wú)緩解或出現下肢麻木需立即就醫。