醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  婦科病導(dǎo)致不孕的原因主要有激素紊亂、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎癥等。

  1、激素紊亂

  多囊卵巢綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致排卵異常，影響受孕，可通過(guò)激素調(diào)節(jié)類(lèi)藥物如枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑、促性腺激素治療，同時(shí)需監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

  2、輸卵管阻塞

  輸卵管阻塞可能與既往感染、手術(shù)粘連有關(guān)，表現(xiàn)為下腹隱痛，可進(jìn)行輸卵管通液術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，藥物可選用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素抗感染。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致盆腔環(huán)境改變，常伴痛經(jīng)和不規(guī)則出血，可采用孕三烯酮、GnRH-a類(lèi)藥物控制病灶，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。

  4、盆腔炎癥

  慢性盆腔炎易引發(fā)盆腔粘連，可選用甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素抗炎治療，急性期需靜脈給藥，形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。

  備孕女性應(yīng)定期婦科檢查，發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)干預(yù)，治療后3-6個(gè)月可評(píng)估生育力恢復(fù)情況，同時(shí)保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)。