醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦骨質(zhì)疏松不屬于正?，F(xiàn)象，可能與缺鈣、雌激素變化、維生素D缺乏、妊娠期骨代謝異常等因素有關(guān)。

  1、缺鈣

  孕期鈣需求增加，鈣攝入不足會導(dǎo)致骨量流失。建議家長每日保證牛奶、豆制品等高鈣食物攝入，并遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等鈣劑。

  2、雌激素變化

  妊娠期雌激素水平波動抑制破骨細(xì)胞活性，部分孕婦可能出現(xiàn)暫時性骨密度下降。家長需定期監(jiān)測骨密度，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉、雷洛昔芬等抗骨吸收藥物。

  3、維生素D缺乏

  日照不足或吸收障礙會導(dǎo)致維生素D合成減少，影響鈣質(zhì)沉積。家長應(yīng)協(xié)助孕婦每日曬太陽，同時配合骨化三醇、阿法骨化醇等維生素D制劑補(bǔ)充。

  4、妊娠期骨代謝異常

  可能與妊娠高血壓、腎功能異常等并發(fā)癥有關(guān)，表現(xiàn)為腰背疼痛、易骨折等癥狀。需完善甲狀旁腺激素檢測，嚴(yán)重時可短期使用特立帕肽等促骨形成藥物。

  孕期建議適量增加深海魚、堅果、綠葉蔬菜等富含鈣磷的食物，避免久坐并適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動，出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高縮短需及時就診。