醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  狂犬病怕水的現(xiàn)象主要與病毒影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，典型表現(xiàn)包括恐水癥、吞咽肌痙攣和精神異常，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭。

  1、中樞損傷

  狂犬病毒損害腦干和延髓的神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致吞咽肌與呼吸肌痙攣，接觸水或聽到水聲可能觸發(fā)喉部肌肉劇烈收縮。

  2、反射亢進(jìn)

  病毒使交感神經(jīng)持續(xù)興奮，對(duì)刺激反應(yīng)過(guò)度增強(qiáng)，水作為常見刺激源會(huì)誘發(fā)異常強(qiáng)烈的生理性逃避反應(yīng)。

  3、條件反射

  患者將飲水與窒息痛苦相關(guān)聯(lián)形成病理?xiàng)l件反射，即使生理需要水分也會(huì)產(chǎn)生本能的恐懼抗拒行為。

  4、腦功能紊亂

  病毒侵襲破壞大腦皮層及邊緣系統(tǒng)功能，造成認(rèn)知與情緒調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為對(duì)水產(chǎn)生非理性的恐慌反應(yīng)。

  狂犬病屬于致命性傳染病，被可疑動(dòng)物咬傷后須立即徹底沖洗傷口并接種疫苗，發(fā)病后以鎮(zhèn)靜、呼吸支持等對(duì)癥治療為主，但病死率接近100%。