醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  震波碎石對(duì)腎臟的潛在危害較小，但可能引起輕微血尿、腎周血腫或腎功能暫時(shí)性損傷，風(fēng)險(xiǎn)主要與操作技術(shù)、患者基礎(chǔ)疾病及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。

  1、操作風(fēng)險(xiǎn)

  沖擊波能量控制不當(dāng)可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)微小損傷，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作并使用影像精準(zhǔn)定位。

  2、基礎(chǔ)疾病

  合并高血壓、糖尿病的患者血管脆性增加，術(shù)后更易出現(xiàn)腎包膜下血腫，術(shù)前需評(píng)估腎功能。

  3、短期影響

  多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性血尿，通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解，極少數(shù)可能因碎石堵塞輸尿管引發(fā)腎絞痛。

  4、長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)

  反復(fù)多次治療可能增加腎纖維化概率，建議單側(cè)腎臟治療不超過(guò)3次，間隔期大于2周。

  術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)碎石排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)腎臟恢復(fù)情況。