醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿常規(guī)隱血+1可能提示輕度泌尿系統(tǒng)異常，常見(jiàn)原因有尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎炎或生理性因素，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。

  1、尿路感染

  細(xì)菌感染導(dǎo)致尿路黏膜損傷出血，可能伴隨尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

  2、泌尿系結(jié)石

  結(jié)石摩擦尿路引發(fā)出血，常伴腰痛或排尿疼痛?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)處理，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

  3、腎小球腎炎

  免疫異常損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，可能伴隨水腫或高血壓。需用纈沙坦、潑尼松、環(huán)磷酰胺等藥物控制，嚴(yán)重時(shí)需腎活檢明確病理類(lèi)型。

  4、生理性因素

  劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)污染可能導(dǎo)致假陽(yáng)性，通常無(wú)其他異常癥狀，建議復(fù)查尿常規(guī)并避開(kāi)月經(jīng)期檢測(cè)。

  發(fā)現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上，定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲。