醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  產(chǎn)后50天惡露未凈屬于異常情況，可能由子宮復舊不全、胎盤胎膜殘留、感染或凝血功能障礙等原因引起，建議及時就醫(yī)排查。

  1、子宮復舊不全

  產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露持續(xù)，可能伴隨下腹墜脹?？赏ㄟ^縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊促進宮縮，必要時行超聲檢查評估。

  2、胎盤胎膜殘留

  妊娠組織殘留引發(fā)持續(xù)出血，常伴有血塊排出。需進行清宮術清除殘留物，配合頭孢克肟片、甲硝唑片預防感染，出血量大時使用氨甲環(huán)酸注射液。

  3、產(chǎn)褥感染

  細菌入侵子宮內(nèi)膜導致惡露異味、發(fā)熱，需取分泌物培養(yǎng)后使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液抗感染，配合高錳酸鉀溶液坐浴。

  4、凝血功能異常

  妊娠合并血液疾病或藥物影響導致出血延長，需檢測凝血四項，使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸片改善凝血，嚴重時輸注新鮮冰凍血漿。

  保持會陰清潔，避免劇烈運動，哺乳期用藥需遵醫(yī)囑，出現(xiàn)發(fā)熱或大出血應立即急診處理。