醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  骨頭內(nèi)部疼痛可能由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、骨腫瘤等原因引起，可通過補(bǔ)鈣、抗炎治療、抗生素治療、手術(shù)切除等方式緩解。

  1、骨質(zhì)疏松

  骨密度降低導(dǎo)致骨骼脆弱，常見于絕經(jīng)后女性和老年人，表現(xiàn)為腰背痛或全身骨痛。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，藥物可選碳酸鈣、阿侖膦酸鈉、唑來膦酸。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)炎癥反應(yīng)，多累及膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。可使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉、玻璃酸鈉進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療。

  3、骨髓炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致骨組織化膿性炎癥，常見于開放性骨折后，伴隨高熱和局部紅腫。需靜脈注射頭孢曲松、萬古霉素等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。

  4、骨腫瘤

  原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤破壞骨結(jié)構(gòu)，疼痛呈進(jìn)行性加重，夜間尤為明顯。確診后需手術(shù)切除聯(lián)合放化療，藥物包括帕米膦酸二鈉、伊班膦酸鈉等。

  日常需保證每日800毫克鈣攝入，適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)，疼痛持續(xù)一周以上或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。