倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
指導(dǎo)意見：肝硬化腹水是肝硬化失代償期典型的臨床表現(xiàn)，可因為有長期的慢性乙型或丙型病毒性肝炎，長期大量飲酒，長期口服某些藥物或長期心力衰竭等，誘發(fā)肝硬化發(fā)生，導(dǎo)致門靜脈高壓時，病人可以表現(xiàn)為腹水，食管胃靜脈曲張，痔靜脈曲張，脾大，脾功能亢進等表現(xiàn)。如果以上內(nèi)科治療都不能緩解肝硬化腹水的量的話，影響患者的呼吸等情況的發(fā)生，會造成極度的腹脹、腹痛等臨床的表現(xiàn)，我們可以給予腹腔穿刺，給予直管引流腹水，快速減輕患者腹內(nèi)壓的情況，減輕患者腹部脹痛及呼吸困難等臨床表現(xiàn)。腹水是肝硬化的并發(fā)癥之腹水的主要原因，一個是由于肝硬化導(dǎo)致的門脈高壓，再一個就是低蛋白血癥，我們正常人沒有腹水是因為我們的蛋白水平是正常的，但是肝硬化病人合成蛋白的能力降低，白蛋白的水平就會低于正常值，再加上有肝臟變硬，門脈壓力增高，這兩個主要因素就會導(dǎo)致病人出現(xiàn)腹水，也就是腹腔積液。