醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿量少尿不出來(lái)可通過(guò)增加飲水量、熱敷下腹部、遵醫囑使用利尿藥物、導尿術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。尿量少尿不出來(lái)通常由飲水不足、尿路感染、前列腺增生、尿道結石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水量不足可能導致尿液濃縮，出現尿量減少的情況。建議每日飲用1500-2000毫升溫水，分次少量飲用?？梢赃m當飲用淡鹽水或含有電解質(zhì)的運動(dòng)飲料，幫助維持體內水電解質(zhì)平衡。避免一次性大量飲水，以免加重腎臟負擔。

  2、熱敷下腹部

  對下腹部進(jìn)行熱敷可以幫助放松膀胱肌肉，緩解因肌肉緊張導致的排尿困難?？梢允褂?0-45攝氏度的熱水袋，外包干凈毛巾后放置于下腹部，每次熱敷15-20分鐘。熱敷時(shí)需注意溫度不宜過(guò)高，避免燙傷皮膚。熱敷后可嘗試輕柔按摩下腹部，促進(jìn)排尿。

  3、遵醫囑使用利尿藥物

  尿量減少可能與腎臟濾過(guò)功能異常有關(guān)，可在醫生指導下使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內酯片等利尿藥物。這些藥物通過(guò)抑制腎小管對鈉離子的重吸收，增加尿液排出。使用利尿藥物期間需監測電解質(zhì)水平，防止出現低鉀血癥等不良反應。不可自行調整用藥劑量。

  4、導尿術(shù)

  對于急性尿潴留患者，可能需要進(jìn)行導尿術(shù)解除癥狀。導尿術(shù)由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作，使用無(wú)菌導尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液。導尿后需保持會(huì )陰部清潔，預防尿路感染。長(cháng)期留置導尿者應定期更換導尿管，觀(guān)察尿液性狀變化。

  5、手術(shù)治療

  前列腺增生患者可能需要進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，解除尿道梗阻。尿道結石患者可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道取石術(shù)。神經(jīng)源性膀胱患者可能需要膀胱造瘺術(shù)改善排尿功能。手術(shù)治療后需遵循醫囑進(jìn)行康復訓練，定期復查排尿功能恢復情況。

  日常生活中應保持規律作息，避免久坐不動(dòng)，每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。飲食宜清淡，限制高鹽食物攝入，多食用冬瓜、西瓜等具有利尿作用的食物。注意個(gè)人衛生，勤換內褲，防止泌尿系統感染。出現排尿困難癥狀持續不緩解時(shí)，應及時(shí)就醫檢查，明確病因后接受針對性治療。老年男性應定期進(jìn)行前列腺檢查，預防前列腺增生導致的排尿障礙。