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晚期卵巢癌轉移可通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療、姑息治療等方式綜合干預。治療選擇主要與腫瘤擴散范圍、患者身體狀況、基因檢測結果、既往治療反應等因素相關(guān)。
1、手術(shù)切除腫瘤細胞減滅術(shù)是核心治療手段，需盡可能切除肉眼可見(jiàn)病灶。手術(shù)范圍通常涉及全子宮雙附件切除、大網(wǎng)膜切除、盆腔淋巴結清掃等，部分患者需聯(lián)合腸管或膀胱部分切除。
2、化療紫杉醇聯(lián)合卡鉑是標準一線(xiàn)方案，耐藥患者可選用吉西他濱、拓撲替康等二線(xiàn)藥物。腹腔熱灌注化療能提高局部藥物濃度，可能與腹膜轉移灶縮小有關(guān)。
3、靶向治療PARP抑制劑奧拉帕利適用于BRCA突變患者，抗血管生成藥物貝伐珠單抗可延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。治療前需進(jìn)行HRD檢測和PD-L1表達評估。
4、姑息治療針對惡性腹水可行腹腔穿刺引流，腸梗阻患者需放置支架或造瘺。疼痛管理遵循三階梯原則，配合心理疏導改善生存質(zhì)量。
治療期間建議高蛋白飲食配合適度活動(dòng)，定期監測CA125和影像學(xué)變化，多學(xué)科團隊協(xié)作可優(yōu)化個(gè)體化方案。
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