醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  植物人狀態(tài)是指患者因嚴(yán)重腦損傷喪失意識(shí)但保留部分腦干功能，主要表現(xiàn)為睜眼、睡眠覺醒周期存在但無認(rèn)知反應(yīng)，常見于缺氧缺血性腦病、嚴(yán)重顱腦外傷等情況。

  1、無意識(shí)覺醒

  患者可自發(fā)睜眼或經(jīng)刺激后睜眼，具有睡眠-覺醒周期，但對(duì)自身及周圍環(huán)境完全缺乏認(rèn)知，無法執(zhí)行指令性動(dòng)作。

  2、反射保留

  腦干反射如瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、咳嗽反射等多存在，可有不自主咀嚼或吞咽動(dòng)作，但均無意識(shí)支配。

  3、肢體痙攣

  多數(shù)患者出現(xiàn)肌張力增高，表現(xiàn)為雙上肢屈曲、雙下肢伸直的去皮質(zhì)強(qiáng)直狀態(tài)，可能伴有病理反射陽性。

  4、功能缺失

  完全喪失語言、思維及情感表達(dá)能力，大小便失禁，需依賴鼻飼管維持營養(yǎng)，易并發(fā)肺部感染、壓瘡等。

  植物狀態(tài)持續(xù)超過3個(gè)月稱為持續(xù)性植物狀態(tài)，家屬需做好長(zhǎng)期護(hù)理準(zhǔn)備，定期翻身拍背、被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，必要時(shí)尋求專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)支持。