醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手足口病患兒發(fā)熱39攝氏度屬于中度發(fā)熱，需警惕重癥傾向。病情嚴(yán)重程度與體溫持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)等因素相關(guān)。

  1. 體溫監(jiān)測(cè)

  家長(zhǎng)需每2小時(shí)測(cè)量體溫，若持續(xù)39攝氏度超過(guò)24小時(shí)或反復(fù)高熱，可能提示病情進(jìn)展?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或退熱栓劑。

  2. 癥狀觀察

  出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、嘔吐咖啡樣物、呼吸急促等表現(xiàn)時(shí)，提示可能發(fā)展為重癥手足口病。建議家長(zhǎng)立即攜帶患兒至感染科或兒科急診。

  3. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

  EV71型腸道病毒感染可能引發(fā)腦干腦炎或肺水腫。臨床常用利巴韋林氣霧劑、干擾素α2b噴霧劑或靜脈用免疫球蛋白進(jìn)行干預(yù)。

  4. 家庭護(hù)理

  保持室內(nèi)通風(fēng)，使用生理鹽水清潔口腔皰疹?？蛇m量飲用常溫椰子水、米湯等流質(zhì)，避免酸性食物刺激潰瘍。

  患兒衣物應(yīng)單獨(dú)清洗消毒，恢復(fù)期可補(bǔ)充乳鐵蛋白粉或維生素B族，出現(xiàn)嗜睡、抽搐等表現(xiàn)須即刻就醫(yī)。