醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  腳背疼痛可能由足底筋膜炎、痛風性關節(jié)炎、跖骨應力性骨折、周圍神經(jīng)病變等疾病引起，癥狀從輕度炎癥到嚴重神經(jīng)損傷均可出現(xiàn)。

  1、足底筋膜炎

  足底筋膜過度牽拉導致無菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步劇痛，可采取足弓支撐鞋墊、跟腱拉伸訓練緩解，藥物可選塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片。

  2、痛風性關節(jié)炎

  尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關節(jié)紅腫熱痛，常伴血尿酸升高，需低嘌呤飲食并配合非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片控制急性發(fā)作。

  3、跖骨應力性骨折

  長期負重運動易致第二三跖骨微骨折，出現(xiàn)局部壓痛和腫脹，需制動4-6周配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片促進骨愈合。

  4、周圍神經(jīng)病變

  糖尿病或腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，足背出現(xiàn)刺痛或麻木感，需控制原發(fā)病并服用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊、依帕司他片營養(yǎng)神經(jīng)。

  建議避免穿硬底鞋長時間行走，急性期可冰敷緩解疼痛，若持續(xù)3天不緩解需骨科就診排除骨折或感染等嚴重情況。