醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃癌可引發(fā)上腹隱痛、食欲減退、嘔血黑便、惡病質(zhì)等病癥，癥狀按病程發(fā)展由輕到重排列，晚期可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。

  1、早期表現(xiàn)：

  上腹隱痛或飽脹不適是常見首發(fā)癥狀，通常與慢性胃炎癥狀相似，部分患者伴有無規(guī)律的餐后燒灼感。

  2、進(jìn)展期表現(xiàn)：

  腫瘤增大后出現(xiàn)明顯食欲減退、體重下降，約半數(shù)患者會發(fā)生嘔吐咖啡樣物或排黑色柏油樣便，屬于腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致的上消化道出血。

  3、終末期表現(xiàn)：

  晚期患者因腫瘤消耗出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、全身浮腫等惡病質(zhì)狀態(tài)，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移可致黃疸、腹水、鎖骨上淋巴結(jié)腫大等體征。

  4、轉(zhuǎn)移癥狀：

  轉(zhuǎn)移至肝臟引起肝區(qū)疼痛，轉(zhuǎn)移至腹膜導(dǎo)致頑固性腹水，肺轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為咳嗽咳血，骨轉(zhuǎn)移可能引發(fā)病理性骨折。

  出現(xiàn)持續(xù)上腹不適伴體重減輕時應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等綜合方案。