醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  根尖周膿腫是由齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死、根尖周組織細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為牙齒疼痛、咬合不適、牙齦腫脹等癥狀，嚴(yán)重可導(dǎo)致頜骨感染。

  1、齲齒未治療：

  深齲破壞牙體硬組織使細(xì)菌侵入牙髓，初期可通過(guò)樹(shù)脂填充治療，若發(fā)展為牙髓炎則需根管治療。

  2、牙髓壞死：

  壞死牙髓組織分解產(chǎn)生毒素，通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至周?chē)M織，需徹底清除壞死組織并行根管消毒。

  3、細(xì)菌感染：

  厭氧菌混合感染引發(fā)化膿性炎癥，表現(xiàn)為根尖區(qū)紅腫壓痛，可選用甲硝唑、阿莫西林等藥物控制感染。

  4、骨質(zhì)破壞：

  慢性炎癥導(dǎo)致根尖周骨質(zhì)吸收，X線顯示透射影，需通過(guò)根管治療或根尖手術(shù)消除病灶。

  日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，定期檢查牙齒，出現(xiàn)齲齒或牙髓癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)干預(yù)，避免病情進(jìn)展為根尖周膿腫。