醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等原因引起，可通過保肝治療、病因干預(yù)、定期復(fù)查等方式改善。

  1、脂肪肝

  長期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，可能伴隨乏力、右上腹隱痛。建議控制體重并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，藥物可選用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、復(fù)方甘草酸苷片。

  2、病毒性肝炎

  乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞炎癥，常見食欲減退、皮膚黃染。需進(jìn)行抗病毒治療，藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、索磷布韋維帕他韋片。

  3、藥物性肝損傷

  抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，多伴惡心、皮膚瘙癢。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、異甘草酸鎂注射液。

  4、酒精性肝病

  長期過量飲酒造成肝細(xì)胞損傷，可能出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、蜘蛛痣。需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素，藥物可選美他多辛膠囊、腺苷蛋氨酸粉針、門冬氨酸鳥氨酸顆粒。

  轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常者應(yīng)完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查，避免熬夜及高脂飲食，適度增加有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肝臟代謝。