醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒血小板低多數(shù)情況可以治愈，治療效果與病因、嚴(yán)重程度及干預(yù)時機有關(guān)，常見原因包括免疫性血小板減少癥、感染、遺傳性疾病等。

  1. 免疫因素

  母嬰血型不合或母體抗體攻擊胎兒血小板可能導(dǎo)致免疫性血小板減少。輕癥可通過靜脈免疫球蛋白治療，常用藥物包括免疫球蛋白、潑尼松龍、重組人血小板生成素。

  2. 感染因素

  細(xì)菌或病毒感染可能抑制骨髓造血功能。需針對性使用抗生素或抗病毒藥物，如頭孢曲松、阿昔洛韋，同時配合輸注血小板支持治療。

  3. 遺傳因素

  WAS綜合征等遺傳病可能導(dǎo)致持續(xù)血小板低下。需基因檢測確診，嚴(yán)重時需造血干細(xì)胞移植，治療藥物包括促血小板生成素受體激動劑。

  4. 其他因素

  早產(chǎn)兒暫時性血小板減少通常2-3周自愈，嚴(yán)重出血時可輸注血小板。藥物因素需立即停用可疑藥物。

  家長需每日檢查皮膚瘀點瘀斑變化，避免磕碰，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)暫停可能致敏食物，所有治療須在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。