醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  脂溢性皮炎癥狀主要表現(xiàn)為頭皮紅斑伴油膩性鱗屑、面部T區(qū)油膩脫屑、耳后及胸部紅斑瘙癢。治療方法有抗真菌藥物、局部糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、日常皮膚護(hù)理。

  1、抗真菌藥物

  酮康唑洗劑可抑制馬拉色菌繁殖，二硫化硒洗劑調(diào)節(jié)皮脂分泌，聯(lián)苯芐唑乳膏阻斷真菌細(xì)胞膜合成。適用于頭皮和軀干部位油膩鱗屑。

  2、局部糖皮質(zhì)激素

  氫化可的松乳膏減輕急性期紅腫，糠酸莫米松凝膠可緩解面部炎癥，使用時(shí)須避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用?？赡馨樽茻岣泻推つw萎縮。

  3、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑

  他克莫司軟膏適用于面部反復(fù)發(fā)作患者，吡美莫司乳膏對(duì)眼周安全有效。治療機(jī)制為選擇性抑制T細(xì)胞活化，常見(jiàn)短暫灼熱感。

  4、日常皮膚護(hù)理

  選用溫和弱酸性潔面產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔；外出時(shí)使用物理防曬劑；控制高糖高脂飲食攝入；保證充足睡眠緩解精神壓力。

  建議濕疹發(fā)作期減少熱水燙洗，棉質(zhì)衣物減少摩擦，癥狀加重時(shí)及時(shí)至皮膚科就診完善真菌鏡檢。