醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  血壓達(dá)到高壓180毫米汞柱、低壓120毫米汞柱屬于高血壓危象，情況十分嚴(yán)重。主要風(fēng)險(xiǎn)包括腦出血、急性心力衰竭、主動(dòng)脈夾層、腎功能衰竭。

  1、腦出血

  極高壓力易致腦血管破裂，引發(fā)劇烈頭痛、嘔吐及意識(shí)障礙，需立即降壓并神經(jīng)外科干預(yù)。

  2、心衰竭

  心臟負(fù)荷驟增導(dǎo)致急性左心衰，出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，須緊急利尿擴(kuò)血管治療。

  3、主動(dòng)脈夾層

  血流沖擊致使主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸背痛，常需急診手術(shù)或介入修復(fù)。

  4、腎衰竭

  腎小動(dòng)脈痙攣引起急性腎損傷，伴隨少尿、水腫及肌酐升高，需透析支持并控制血壓。

  此類危急狀況必須立刻撥打急救電話送醫(yī)，日常須嚴(yán)格低鹽飲食、規(guī)律服藥并監(jiān)測(cè)血壓變化。