醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肝吸蟲(chóng)病可通過(guò)吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等藥物治療，重者需經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)干預(yù)，日常需加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理。

  1、藥物驅(qū)蟲(chóng)

  吡喹酮片為首選廣譜抗蠕蟲(chóng)藥，能破壞蟲(chóng)體細(xì)胞膜完整性；阿苯達(dá)唑片通過(guò)抑制葡萄糖攝取使蟲(chóng)體死亡；三氯苯達(dá)唑適用于對(duì)吡喹酮耐藥病例。

  2、引流治療

  合并膽道梗阻時(shí)需行經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)緩解膽汁淤積，嚴(yán)重膽管炎者可選擇內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)減輕膽道壓力。

  3、營(yíng)養(yǎng)支持

  病程較長(zhǎng)者需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白糾正低蛋白血癥，同時(shí)給予維生素A、D等脂溶性維生素改善營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。

  4、衛(wèi)生防控

  避免生食淡水魚(yú)蝦，砧板刀具需生熟分開(kāi)，流行區(qū)居民應(yīng)每1-2年進(jìn)行糞便蟲(chóng)卵篩查。

  治療后3-6個(gè)月需復(fù)查糞便蟲(chóng)卵，接觸疫水后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸應(yīng)立即就醫(yī)，家庭成員建議同步排查。