醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  生化妊娠通常不是輸卵管不通導致的。生化妊娠主要與胚胎染色體異常、母體內分泌失調、子宮環(huán)境異常、免疫因素等原因有關(guān)，輸卵管問(wèn)題可能影響受精卵運輸但并非主要原因。

  1、胚胎異常

  約半數生化妊娠由胚胎染色體異常引起，此類(lèi)情況屬于自然淘汰機制，無(wú)須特殊治療，建議孕前完善染色體篩查。

  2、內分泌因素

  黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內分泌問(wèn)題可能導致子宮內膜容受性下降，可通過(guò)孕酮片、優(yōu)甲樂(lè )等藥物調節，需監測激素水平。

  3、子宮病變

  子宮內膜息肉、宮腔粘連等病變可能干擾胚胎著(zhù)床，宮腔鏡檢查可明確診斷，必要時(shí)行息肉切除或粘連分離術(shù)。

  4、免疫異常

  抗磷脂抗體綜合征等免疫疾病可能引發(fā)母體對胚胎的排斥反應，確診后需采用低分子肝素、阿司匹林等抗凝治療。

  建議備孕期間避免吸煙飲酒，均衡補充葉酸和維生素E，若反復發(fā)生生化妊娠需系統排查病因。