醫生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  雙肺斑片狀高密度影可能提示輕度肺炎、肺結核、肺水腫或肺纖維化等疾病，需結合臨床進(jìn)一步鑒別。

  1、輕度肺炎

  細菌或病毒感染導致肺泡炎癥，影像學(xué)表現為斑片狀陰影，伴隨咳嗽、發(fā)熱?？勺襻t囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治療。

  2、肺結核

  結核分枝桿菌感染引起肉芽腫性病變，典型表現為上肺斑片影伴空洞，常有低熱盜汗。需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

  3、肺水腫

  心功能不全或腎功能異常導致肺血管滲出，胸片顯示蝶翼狀陰影，伴呼吸困難。需利尿劑如呋塞米聯(lián)合原發(fā)病治療，嚴重者需無(wú)創(chuàng )通氣。

  4、肺纖維化

  長(cháng)期粉塵接觸或自身免疫疾病引發(fā)肺間質(zhì)病變，CT見(jiàn)網(wǎng)格狀高密度影，活動(dòng)后氣促明顯?？捎眠练悄嵬?、尼達尼布延緩進(jìn)展，終末期需肺移植。

  發(fā)現肺部異常陰影應及時(shí)呼吸科就診，完善痰培養、CT等檢查，避免吸煙并保持室內空氣流通。