醫生回答(1)

• 申家泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  瞳孔散開(kāi)可能由光線(xiàn)變化、藥物作用、眼部外傷、神經(jīng)系統疾病等原因引起，可通過(guò)調整環(huán)境光線(xiàn)、停用相關(guān)藥物、眼部治療、神經(jīng)科干預等方式改善。

  1. 光線(xiàn)變化：

  強光刺激或黑暗環(huán)境會(huì )導致瞳孔生理性散大，屬于正常調節反應，無(wú)須特殊治療，移除光線(xiàn)刺激后可自行恢復。

  2. 藥物作用：

  阿托品、托吡卡胺等散瞳藥物可導致瞳孔暫時(shí)性擴大，通常伴隨視物模糊，停藥后癥狀逐漸消失，必要時(shí)可用毛果蕓香堿拮抗。

  3. 眼部外傷：

  虹膜根部離斷或眼內壓異?？赡芤l(fā)瞳孔不規則散大，常伴有眼痛、視力下降，需通過(guò)虹膜修復術(shù)或降眼壓藥物治療。

  4. 神經(jīng)系統疾?。?p>動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或腦干損傷會(huì )導致病理性瞳孔散大，多伴隨意識障礙、偏癱，需進(jìn)行頭顱影像檢查并針對原發(fā)病治療。

  突發(fā)瞳孔散大伴頭痛嘔吐需立即就醫，日常避免強光直射眼睛，使用散瞳藥物后注意防護紫外線(xiàn)。