醫生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院

  指導意見(jiàn)：

  躁狂癥患者并非對家人都沒(méi)有感情，但疾病可能導致情感表達異?；蛐袨槭Э?。躁狂癥是雙相情感障礙的一種表現，核心癥狀包括情緒高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多等，可能伴隨易激惹、沖動(dòng)行為。

  躁狂發(fā)作期間，患者可能因過(guò)度沉浸于自我世界而忽視家人需求，或因易怒情緒對親人言語(yǔ)攻擊，但這不意味著(zhù)情感缺失。部分患者會(huì )表現出不合時(shí)宜的熱情，如過(guò)度干涉家人生活、無(wú)節制消費贈禮等，這些異常行為實(shí)則是疾病扭曲的情感表達方式。研究顯示，多數患者在緩解期仍能保持對家人的正常情感聯(lián)結。

  少數嚴重病例可能出現短暫的情感淡漠，這通常與伴隨的精神病性癥狀有關(guān)，如妄想或現實(shí)檢驗能力受損。極重度發(fā)作時(shí)，患者可能因思維紊亂無(wú)法識別親人，但這種情況會(huì )隨治療改善。需注意，長(cháng)期未治療的躁狂癥可能因行為沖突導致家庭關(guān)系實(shí)質(zhì)性損傷，但這屬于繼發(fā)后果而非原發(fā)性情感喪失。

  家屬應理解癥狀與疾病的關(guān)聯(lián)性，避免將患者發(fā)作期的言行等同于真實(shí)意愿。建議陪同患者至精神科進(jìn)行系統評估，規范使用碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩定劑，配合家庭心理教育改善互動(dòng)模式。日常保持規律作息，減少環(huán)境刺激，建立癥狀預警機制，有助于維護家庭情感紐帶。