醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  艾滋病的感染概率通常較低，實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與高危行為暴露程度、病毒載量及防護(hù)措施密切相關(guān)，主要影響因素有無(wú)保護(hù)性行為、共用注射器具、職業(yè)暴露及母嬰垂直傳播。

  1、性行為風(fēng)險(xiǎn)

  無(wú)保護(hù)肛交或陰道性行為屬于高危暴露，正確使用避孕套可使傳播概率大幅降低。若暴露后72小時(shí)內(nèi)可采用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等暴露后阻斷藥物。

  2、血液傳播

  共用注射吸毒器具或非正規(guī)醫(yī)療操作導(dǎo)致血液交換時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。接觸污染血液后需立即用肥皂水沖洗并檢測(cè)HIV抗體。

  3、母嬰阻斷

  未經(jīng)干預(yù)的HIV陽(yáng)性孕婦自然分娩時(shí)傳播率達(dá)三成，孕期規(guī)范服用拉米夫定+齊多夫定+洛匹那韋可降至百分之一以下，并需避免母乳喂養(yǎng)。

  4、日常接觸

  共用餐具、擁抱等社交行為無(wú)傳播風(fēng)險(xiǎn)，破損皮膚接觸感染者體液需用碘伏消毒。病毒在體外存活時(shí)間極短，日常生活無(wú)須過(guò)度恐慌。

  預(yù)防核心在于規(guī)范性行為防護(hù)和避免血液暴露，高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每三個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)流程。