醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胰島功能能否自行恢復(fù)取決于損傷程度，輕度胰島素抵抗可能通過生活方式調(diào)整改善，但糖尿病等器質(zhì)性損傷通常需要醫(yī)療干預(yù)。

  1、生理性可逆

  短期高糖飲食或壓力導(dǎo)致的胰島素抵抗，通過控制碳水化合物攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)可恢復(fù)胰島敏感性。

  2、早期糖尿病

  2型糖尿病前期患者通過減重和二甲雙胍等藥物干預(yù)，部分胰島β細(xì)胞功能可能得到改善。

  3、慢性損傷

  長期高血糖導(dǎo)致的胰島淀粉樣變性，可能與炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激有關(guān)，需使用格列美脲等促泌劑聯(lián)合血糖監(jiān)測。

  4、器質(zhì)性病變

  1型糖尿病或胰腺炎后胰島破壞屬于不可逆損傷，需終身胰島素替代治療，如門冬胰島素配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測。

  建議定期檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白，保持膳食纖維攝入，避免久坐有助于維持殘余胰島功能。