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重度脂肪肝的治療需綜合生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)及定期監(jiān)測,重點(diǎn)關(guān)注體重管理、代謝異常糾正、肝損傷控制和并發(fā)癥預(yù)防。
1、減重管理通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重是核心措施,建議半年內(nèi)減重5-10%,避免快速減重導(dǎo)致肝損傷??膳浜蠣I養(yǎng)師制定低熱量高蛋白飲食方案。
2、代謝調(diào)控合并糖尿病或高脂血癥時(shí)需使用二甲雙胍、阿托伐他汀等藥物控制血糖血脂,改善胰島素抵抗。需定期監(jiān)測肝功能變化。
3、護(hù)肝治療存在肝酶異常時(shí),可選用水飛薊賓、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物,避免使用肝毒性藥物。每3個(gè)月復(fù)查肝臟超聲和彈性檢測。
4、并發(fā)癥篩查定期評(píng)估肝纖維化程度,監(jiān)測門靜脈高壓、腹水等肝硬化征兆。必要時(shí)進(jìn)行肝活檢明確病理分期。
嚴(yán)格戒酒并保持規(guī)律作息,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),優(yōu)先選擇游泳、騎自行車等對(duì)關(guān)節(jié)壓力小的運(yùn)動(dòng)方式。
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