醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  乳腺纖維瘤術(shù)后針刺般疼痛可能由術(shù)后組織修復、神經(jīng)敏感、局部血腫、傷口感染等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、物理治療、傷口護理、心理疏導等方式緩解。

  1、術(shù)后組織修復

  手術(shù)創(chuàng )傷導致局部組織水腫和炎性反應，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺痛感。建議保持傷口干燥清潔，避免劇烈活動(dòng)，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

  2、神經(jīng)敏感

  手術(shù)可能損傷皮神經(jīng)分支，導致局部感覺(jué)異常。表現為間歇性電擊樣疼痛，可嘗試熱敷或低頻電刺激治療，必要時(shí)使用加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)敏感性。

  3、局部血腫

  術(shù)中微小血管滲血形成血腫壓迫神經(jīng)，疼痛多為持續性脹痛伴局部硬結。需超聲檢查確認血腫范圍，小血腫可自行吸收，較大血腫需穿刺引流，配合云南白藥膠囊促進(jìn)吸收。

  4、傷口感染

  細菌感染引發(fā)炎性介質(zhì)釋放，疼痛呈搏動(dòng)性伴紅腫熱痛。需進(jìn)行傷口分泌物培養，根據結果選擇頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合碘伏消毒換藥。

  術(shù)后2周內避免上肢過(guò)度用力，穿著(zhù)無(wú)鋼圈內衣減少摩擦，定期復查超聲觀(guān)察愈合情況，若出現發(fā)熱或疼痛加劇需立即就醫。