醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩一跑步就咳嗽可能與運動(dòng)性哮喘、氣道高反應性、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過(guò)避免劇烈運動(dòng)、使用藥物、調整飲食等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查，明確具體原因后遵醫囑治療。

  1、運動(dòng)性哮喘

  運動(dòng)性哮喘是兒童跑步后咳嗽的常見(jiàn)原因，主要表現為運動(dòng)后出現咳嗽、喘息、胸悶等癥狀。這種情況可能與氣道對冷空氣或干燥空氣敏感有關(guān)。治療上可遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德吸入粉霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。家長(cháng)需注意避免讓孩子在寒冷或干燥環(huán)境中劇烈運動(dòng)，運動(dòng)前做好熱身。

  2、氣道高反應性

  氣道高反應性?xún)和臍獾缹ν饨绱碳み^(guò)于敏感，跑步時(shí)呼吸加快容易引發(fā)咳嗽。這類(lèi)兒童可能同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎或濕疹病史。治療可遵醫囑使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、鹽酸西替利嗪口服溶液、硫酸特布他林霧化吸入用溶液等藥物。家長(cháng)需注意保持室內空氣清新，避免接觸二手煙等刺激物。

  3、上呼吸道感染

  近期患感冒或上呼吸道感染的兒童，跑步時(shí)可能出現咳嗽加重的情況。這是由于感染導致氣道黏膜充血水腫，運動(dòng)時(shí)氣流刺激引發(fā)咳嗽。治療可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。家長(cháng)需讓孩子充分休息，待感染痊愈后再逐漸恢復運動(dòng)。

  4、過(guò)敏性鼻炎

  過(guò)敏性鼻炎兒童常伴有鼻后滴漏綜合征，跑步時(shí)體位變化可能導致鼻涕倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。這類(lèi)兒童多伴有鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀。治療可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等藥物。家長(cháng)需注意保持室內清潔，減少塵螨等過(guò)敏原接觸。

  5、胃食管反流

  胃食管反流兒童跑步時(shí)腹壓增加可能導致胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。這類(lèi)兒童可能伴有反酸、噯氣、胸骨后灼熱感等癥狀。治療可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。家長(cháng)需注意避免讓孩子餐后立即運動(dòng)，睡前2-3小時(shí)不要進(jìn)食。

  對于跑步后咳嗽的兒童，家長(cháng)應記錄咳嗽發(fā)生的時(shí)間、頻率、伴隨癥狀等信息，就診時(shí)提供給醫生參考。平時(shí)可讓孩子進(jìn)行適度運動(dòng)增強體質(zhì)，但要避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)咳嗽。保持均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。注意觀(guān)察咳嗽變化情況，如持續不緩解或加重，應及時(shí)復診調整治療方案。室內保持適宜溫濕度，避免空氣過(guò)于干燥刺激呼吸道。