邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導意見：呼吸系統(tǒng)疾病伴發(fā)精神障礙主要包括肺性腦病所致的精神障礙和支氣管哮喘所致的精神障礙。這兩類疾病所出現(xiàn)的癥狀有所不同。第一種，肺性腦病所致的精神障礙的臨床表現(xiàn)，一是精神障礙。意識障礙最多見，開始為嗜睡，常常在吃飯或者是說話過程當中發(fā)生，呈現(xiàn)間歇性發(fā)作。當嗜睡向清醒恢復過程當中出現(xiàn)朦朧狀態(tài)。如果說疾病進一步加劇，可能發(fā)展為昏睡，到譫妄、錯亂昏迷狀態(tài)。二是躁狂狀態(tài)，表現(xiàn)欣快、話多，會伴有輕度的意識障礙。三是焦慮抑郁狀態(tài)。四是幻覺妄想狀態(tài)，可以出現(xiàn)短暫片段性幻視幻聽和被害妄想。五是在高齡或者是有動脈硬化的患者當中，意識障礙消除以后可能會發(fā)生欣快、近事遺忘、虛構(gòu)、錯構(gòu)等表現(xiàn)。第二種，支氣管哮喘所致精神障礙。它的主要臨床癥狀學表現(xiàn)：一是情緒障礙型患者，在發(fā)作的時候，可能會出現(xiàn)恐懼焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒。二是抑郁-妄想型。可以出現(xiàn)妄想，內(nèi)容有被害妄想、關系妄想、罪惡妄想為主，可能會出現(xiàn)幻聽，常常伴有意識模糊。三是癲癇樣意識障礙型，作為短暫的意識喪失，類似癲癇小發(fā)作，患者在哮喘發(fā)作時，可能伴有癲癇樣的抽搐。四是可能會有一些自主神經(jīng)功能的紊亂，如頭暈眼花、出汗等。還可能會出現(xiàn)癔癥樣發(fā)作。謝謝！