醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  宮口擴張的感覺(jué)因人而異，常見(jiàn)表現包括下腹墜脹感、規律性宮縮疼痛、腰骶部酸脹及陰道分泌物增多。宮口開(kāi)放程度與產(chǎn)程進(jìn)展直接相關(guān)，主要分為潛伏期、活躍期和過(guò)渡期三個(gè)階段。

  1、下腹墜脹

  初期可能感到類(lèi)似經(jīng)期的下腹悶痛，伴隨子宮間歇性發(fā)緊，這種生理性宮縮有助于宮頸管縮短?？赏ㄟ^(guò)調整呼吸節奏緩解，必要時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸鎂注射液或地西泮片等藥物干預。

  2、規律宮縮

  活躍期宮縮強度增大，呈現每3-5分鐘一次的規律陣痛，持續時(shí)間超過(guò)30秒。疼痛可能放射至大腿內側，此時(shí)宮頸口擴張速度加快，需密切監測胎心變化。

  3、腰骶酸脹

  胎頭下降壓迫骶骨神經(jīng)會(huì )導致持續腰部鈍痛，改變體位無(wú)法緩解?？赡芘c骨盆解剖結構異常有關(guān)，表現為伴隨排便感的持續壓迫，可使用硬膜外麻醉鎮痛。

  4、分泌物增加

  宮頸黏液栓脫落后可見(jiàn)粉紅色或血性分泌物，這是子宮下段擴張的典型表現。需與胎盤(pán)早剝鑒別，若出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即就醫。

  建議記錄宮縮頻率并及時(shí)入院待產(chǎn)，保持半臥位減輕壓迫感，產(chǎn)程中適當補充電解質(zhì)飲料維持體力。