醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  婦科檢查主要包括外陰檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查、乳腺檢查等項(xiàng)目，用于篩查炎癥、腫瘤、內(nèi)分泌異常等婦科疾病。

  1、外陰檢查

  觀察外陰皮膚顏色、形態(tài)及有無(wú)潰瘍、贅生物等異常，可發(fā)現(xiàn)外陰炎、尖銳濕疣等病變。檢查時(shí)需暴露會(huì)陰部，醫(yī)生通過(guò)視診和觸診評(píng)估發(fā)育情況。外陰瘙癢、紅腫可能提示真菌或細(xì)菌感染，需配合分泌物檢測(cè)明確病因。

  2、陰道檢查

  使用窺陰器擴(kuò)張陰道觀察黏膜狀態(tài)，采集分泌物進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測(cè)等。能診斷陰道炎、滴蟲(chóng)感染等疾病，異常出血可能提示宮頸病變。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道灌洗，絕經(jīng)后女性可能需使用潤(rùn)滑劑減輕不適。

  3、宮頸檢查

  通過(guò)宮頸刮片（TCT）或HPV檢測(cè)篩查宮頸癌前病變，肉眼觀察宮頸糜爛、息肉等異常。30歲以上建議每3年聯(lián)合檢測(cè)，接種HPV疫苗者仍需定期篩查。檢查后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2天。

  4、子宮及附件檢查

  雙合診檢查子宮位置、大小及壓痛，超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度、卵巢囊腫等。可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、附件炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。經(jīng)陰道超聲能更清晰顯示盆腔結(jié)構(gòu)，無(wú)性生活史者需采用經(jīng)腹超聲。

  5、乳腺檢查

  觸診乳房腫塊、乳頭溢液等異常，結(jié)合乳腺超聲或鉬靶篩查乳腺癌。建議每月自檢乳房，40歲以上每年進(jìn)行影像學(xué)檢查。乳腺增生常見(jiàn)于育齡期，需與惡性腫瘤鑒別，病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。

  建議21歲以上或有性生活的女性每年進(jìn)行一次婦科檢查，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳時(shí)間。檢查前避免使用陰道藥物，穿著寬松衣物。日常注意會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免久坐和過(guò)度清洗陰道。發(fā)現(xiàn)異常出血、分泌物異味等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，孕期及絕經(jīng)后仍需定期檢查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持生殖系統(tǒng)健康。