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甲狀腺功能亢進(jìn)癥的癥狀主要包括心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等。癥狀發(fā)展通常從早期代謝亢進(jìn)表現(xiàn)逐漸進(jìn)展為多系統(tǒng)功能紊亂。
1、代謝亢進(jìn)基礎(chǔ)代謝率增高導(dǎo)致怕熱多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降,可能與甲狀腺激素直接刺激產(chǎn)熱有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。
2、心血管癥狀表現(xiàn)為心悸、心動(dòng)過(guò)速甚至房顫,與心肌細(xì)胞對(duì)兒茶酚胺敏感性增高相關(guān)。β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解癥狀,需配合抗甲狀腺藥物治療。
3、神經(jīng)興奮易激動(dòng)、失眠、手部細(xì)顫是典型神經(jīng)肌肉興奮性增高表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)周期性麻痹。情緒調(diào)節(jié)和心理疏導(dǎo)有助于癥狀改善。
4、眼部病變約半數(shù)患者出現(xiàn)突眼、眼瞼退縮等Graves眼病表現(xiàn),與自身免疫攻擊眼眶組織相關(guān)。嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素或眼眶減壓手術(shù)。
甲亢患者應(yīng)避免高碘飲食,保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)甲亢危象。
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