醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃食管反流病的危害主要包括反流性食管炎、Barrett食管、食管狹窄和吸入性肺炎，長(cháng)期未治療可能增加食管癌風(fēng)險。

  1、反流性食管炎

  胃酸反復刺激食管黏膜導致炎癥，表現為胸骨后燒灼感、吞咽疼痛?？赏ㄟ^(guò)抑酸藥物奧美拉唑、雷貝拉唑或鋁碳酸鎂緩解。

  2、Barrett食管

  食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代的癌前病變，通常無(wú)癥狀。需定期胃鏡監測，必要時(shí)行射頻消融治療。

  3、食管狹窄

  長(cháng)期炎癥導致纖維組織增生形成狹窄，出現進(jìn)行性吞咽困難。輕者用質(zhì)子泵抑制劑，重者需食管擴張術(shù)。

  4、吸入性肺炎

  反流物誤吸入呼吸道引發(fā)咳嗽、氣喘。夜間抬高床頭，配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮可減少發(fā)作。

  建議患者避免高脂飲食和睡前進(jìn)食，超重者需減重，癥狀持續應消化科就診評估。