醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左腳足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)等方式緩解。

  1、足底筋膜炎

  長時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致足底筋膜勞損，表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。建議減少負(fù)重活動(dòng)，使用冰敷緩解炎癥，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。

  2、跟骨骨刺

  跟骨退行性變形成骨質(zhì)增生，行走時(shí)壓迫周圍組織引發(fā)刺痛。需穿戴緩沖鞋墊減輕壓力，急性期可短期服用洛索洛芬鈉片、依托考昔片，配合體外沖擊波治療。

  3、跟腱炎

  運(yùn)動(dòng)前熱身不足或鞋子不合腳造成跟腱反復(fù)牽拉損傷，伴隨局部腫脹發(fā)熱。應(yīng)暫停跑跳運(yùn)動(dòng)，采用超聲波治療，必要時(shí)注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  尿酸結(jié)晶沉積在跟骨關(guān)節(jié)引發(fā)紅腫熱痛，常見于高嘌呤飲食人群。需限制海鮮飲酒，急性期使用秋水仙堿片、非布司他片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

  日常可選擇游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。