醫生回答(1)

• 公衍民

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  卵巢占位可能由生理性囊腫、子宮內膜異位癥、良性腫瘤、惡性腫瘤等原因引起，可通過(guò)超聲檢查、腫瘤標志物檢測、手術(shù)切除等方式明確診斷并治療。

  1、生理性囊腫

  排卵后黃體未消退或卵泡持續增大可能形成功能性囊腫，通常伴隨月經(jīng)周期變化，多數3個(gè)月內自行消失，無(wú)須特殊治療，定期復查超聲即可。

  2、子宮內膜異位癥

  異位子宮內膜在卵巢生長(cháng)形成巧克力囊腫，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，常表現為痛經(jīng)、性交痛，可遵醫囑使用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶。

  3、良性腫瘤

  漿液性囊腺瘤或成熟畸胎瘤等良性占位可能與激素水平異常有關(guān)，超聲可見(jiàn)包膜完整、無(wú)血流信號，需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)切除并送病理檢查。

  4、惡性腫瘤

  卵巢癌早期常無(wú)癥狀，晚期可能出現腹水、消瘦，CA125等腫瘤標志物顯著(zhù)升高，需結合影像學(xué)評估分期，治療方案包括腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇化療。

  發(fā)現卵巢占位后應避免劇烈運動(dòng)以防囊腫破裂，建議每3-6個(gè)月復查超聲監測變化，若出現持續腹痛、異常陰道出血需及時(shí)就診。