醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  皮皮蟲(chóng)叮咬的危害主要包括皮膚局部紅腫、瘙癢、疼痛等過(guò)敏反應，嚴重時(shí)可能引發(fā)感染或傳播疾病。皮皮蟲(chóng)是某些地區對蜱蟲(chóng)、螨蟲(chóng)等吸血性節肢動(dòng)物的俗稱(chēng)，其危害程度與蟲(chóng)種、叮咬部位及個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)。

  1. 局部過(guò)敏反應

  皮皮蟲(chóng)叮咬后，唾液中的蛋白質(zhì)可能引發(fā)人體免疫應答，導致叮咬處出現直徑1-3厘米的紅色丘疹，伴隨劇烈瘙癢。部分人群可能發(fā)展為水皰或硬結，癥狀通常持續3-7天?？墒褂脿t甘石洗劑外涂緩解瘙癢，避免抓撓防止繼發(fā)感染。

  2. 細菌感染風(fēng)險

  抓破皮膚可能引入金黃色葡萄球菌等病原體，表現為局部化膿、發(fā)熱。早期可用莫匹羅星軟膏預防感染，若形成膿腫需就醫切開(kāi)引流。兒童、糖尿病患者等免疫力低下人群更易出現蜂窩織炎等嚴重感染。

  3. 蟲(chóng)媒疾病傳播

  某些皮皮蟲(chóng)可能攜帶伯氏疏螺旋體、立克次體等病原體。被叮咬后1-4周可能出現游走性紅斑、發(fā)熱等癥狀，提示可能感染萊姆病或斑疹傷寒。確診需通過(guò)血清學(xué)檢測，早期使用多西環(huán)素片可有效治療。

  4. 全身過(guò)敏反應

  極少數過(guò)敏體質(zhì)者可能出現過(guò)敏性休克，表現為呼吸困難、血壓下降。需立即注射腎上腺素注射液，并送醫監測生命體征。有昆蟲(chóng)過(guò)敏史者應隨身攜帶抗組胺藥如氯雷他定片。

  5. 繼發(fā)性皮膚病變

  反復搔抓可能導致慢性單純性苔蘚或色素沉著(zhù)，尤其好發(fā)于四肢伸側?？赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦嗫刂蒲装Y，聯(lián)合使用復方維生素E乳改善皮膚屏障功能。

  被皮皮蟲(chóng)叮咬后應立即用肥皂水清洗傷口，酒精消毒處理。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)建議穿淺色長(cháng)袖衣物，使用含避蚊胺的驅蟲(chóng)劑。若出現發(fā)熱、皮疹擴散等全身癥狀，或叮咬部位持續紅腫超過(guò)72小時(shí)，應及時(shí)至感染科或皮膚科就診。日常保持居住環(huán)境干燥清潔，定期消殺床褥、地毯等螨蟲(chóng)易滋生區域。